不能說的秘密 女染菜花並非性關係複雜
在女性傳統價值觀裡,菜花是個「 不能說的秘密 」,一名22歲女大學生和男友交往一年多來感情穩定,也有和諧性生活。最近因為陰部長出異樣突起物而到醫院求診,在醫師診斷下,才驚覺自己罹患俗稱菜花的生殖器疣。女學生認為自己生活單純,性伴侶單一,卻仍罹患菜花,一定是因為男友不專,在外面拈花惹草,導致兩人關係冰凍。
臺北市聯合醫院中興院區婦產科主治醫師昝舜華說,會罹患俗稱菜花的生殖器疣,並不一定是性關係複雜才會得到,即使沒有性交也可能感染這種病毒,傳統社會觀念應該要破除。菜花大多是由人類乳突病毒 ( Human Pappilloma virus,HPV ) 引起,Genital HPV 病毒型約有30多種,又分為高、低危險型,高危險 HPV 16、18型會導致女性聞之色變的子宮頸癌;引起菜花的則超過 90% 都以第6、11型為主。
昝舜華指出,菜花是一種在外生殖器突起的疣狀物,傳染性高達 75%,大多是透過性接觸感染。導致菜花的 HPV 是一種常見病毒,傳染性極強,所以可能只接觸此病毒一次就受到感染。據估計,許多人在開始有活躍的性生活後 2 ~ 3 年內就感染 HPV 。根據 WHO 統計,與受感染性伴侶有性接觸的人,有三分之二會在3個月內出現 HPV 感染。任何人曾經有過性接觸都可能感染。
依據美國疾病管制局預估,人一生中約有高達 50% ~ 80% 感染率。HPV在台灣盛行率約為 15% ~ 20% 。不過,對於大部份感染 HPV 的人,身體防禦力就足以清除此病毒,所以陰部菜花發病率約 1% 左右。菜花另一特性是感染病毒後會有一段潛伏期,其潛伏期可長達三週至八個月之久,甚至已有一年未接觸異性才發病。
昝舜華表示,根據健保局婦產科與泌尿科就診統計顯示,女性就診且確診個案比男性高出一倍以上,平均年齡只有33歲,以年齡分組下來,女性 20 ~ 29 歲為最多 ( 40.7% ),30 ~ 39 歲女性則次之 ( 28.5% )。
近來到婦產科求診診治菜花女性病患有增加趨勢,且以年輕女性大學生或上班族為主。之所以女性患者較男性多的原因,可能和生理構造有關,女性生殖器較陰暗潮濕,且是黏膜組織,容易在接觸時受傷讓 HPV 病毒入侵,而女性免疫力差的時候,更容易發生外顯菜花症狀。
菜花除了治療時的不舒適感外,患者本人承受極大身心壓力,也不敢告訴身邊親密的人。另外,菜花主因為人類乳突病毒 HPV Type 6、11型,迄今無特效藥物可以根治,所以治療目標為去除表面溼疣而非根除 HPV ,病毒清除仍須靠自體免疫能力。且不論治療與否,菜花都有四分之一的機會再次復發,這樣反覆發生的病灶和重複治療大概要持續追蹤半年或以上,讓女性患者身心相當煎熬。
現代女性應該要懂得主動預防 HPV 病毒感染,除了傳統子宮頸抹片檢查與良好安全性行為 ( 單一性伴侶、保險套 ) 外,現在也有四價型HPV疫苗可以保護女性預防子宮頸癌,與第6、11型 HPV 病毒造成的菜花和部分抹片異常,女性可考慮自費接種疫苗。