喝多少水才能預防尿路結石?

尹書田紀念醫院　泌尿外科 洪峻澤醫師

尿 路結石是成年人最好發的尿路疾病，在接受治療取出結石後（不管是自動排出、體外碎石、體內碎石或手術治療），病人最關心的問題就是如何預防？由於結石的種類和造成尿路結石的原因很多，很難用單一因素來影響或預防結石的產生，目前泌尿醫學界唯一一致的結論就是要多喝水。至於喝多少水才算足夠呢 ?原則是要依排尿的量來增減，理論上要達到每天兩千西西的小便才算標準。
除了足夠的喝水量，喝水的時間也要注意，人體有三個時段容易缺水而導致尿量減少，第一，運動後大量排汗會尿量減少；第二，每餐飯後約兩小時左右，體內的合成作用已經變緩，會使身體處在相對缺水的狀態(註:合成作用會釋放水份)，因此要在此時多攝取水份；第三，晚上睡覺等於長時間沒有進食，身體容易缺水，所以要睡覺前一杯水，而且半夜醒來如廁時再加一杯水，如此才能達到每天兩千西西的尿量。
總之，持續適量的飲水比久久猛喝一次水有效，這是目前預防尿路結石最有效的通則，坊間流傳諸如化石草、喝啤酒,....都是沒有根據甚至是錯誤的，尤其是化石草，必須考慮腎臟毒性，否則結石化不掉，卻先把腎臟弄壞就得不償失了。喝啤酒也是錯誤的，除了會造成肥胖和酒精性肝炎，還會引發尿酸過高。
我常給病人的一個比喻：「水溝不通是用水沖，不是倒 ”通樂”」，只要安全便宜的水，就能達到流水不腐（預防結石）的效果。